关于标准医学的论文3000字_标准医学毕业论文范文模板

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  关于标准医学论文3000字(一):继续医学教育培训项目评价标准构成体系论文
 
  [摘要]继续医学教育(ContinuingMedicalEducation,CME)是继续教育的重要组成部分。我国早在90年代初期就对医学继续教育问题召开过相关会议,研究关于开展继续医药教育的相关问题,并且据此颁布了有关文件。该文对于继续医学教育培训项目评价标准构成体系进行分析。
 
  [关键词]教育现状分析;评价目的;影响因素
 
  [中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2017)10(a)-0082-02
 
  1980年美国医学会对继续医学教育(ContinuingMedicineEducation,CME)的看法是:“为保持、发展和增强医生服务于患者、公众和同行所要的知识、技能、专业工作能力及人际关系的各种教育活动。”[1]在经历了两次世界大战后,西方发达国家在重视科学技术与国民经济快速发展的同时,开始意识到继续教育对提升科研技术人员的自身技术水平、本国科技创新能力、国民经济发展和国民素质提高的重要性,因此对继续教育的重视程度也逐步加深,从政策上给予了相应的支持,保证了该项目能从各种层面上顺利推进。
 
  1基层医院继续医学教育
 
  1.1基层医院继续教育现状分析
 
  现在的基层医院中,医院人员对于临床的工作积累过于执着追求,反而忽略了继续再教育的重要性。尤其是医院管理层,对继续医学教育的观念匮乏甚至忽视,过于把重心放置在与医院收益有关的项目中。没有意识到医务人员的综合素质也是提高医院整体效益的必要条件,对继续教育的认知过于浅薄,间接阻碍了医院自身的发展,也妨碍了继续医学教育在基层医院的开展。并且继续医学教育的形式和实际有出入,虽然大体都是依照《继续医学教育暂行规定》执行,但在实际操作中却还是出现了诸多问题[2]。医院方大部分都会采用举办讲座的形式,进行笼统性的继续教育。但由于考虑片面,忽视了医务工作人员工作时间的不确定性,导致继续教育的普及程度并不理想。导致整体的讲座水平不高,以至于慢慢变成了普及知识性的讲座,没有达到继续医学教育原本的目的。同时规章制度也不够完善,管理制度法规并不能得到有效的实施,导致继续医学教育在基层医院的管理形同虚设。
 
  1.2基层医院继续教育存在的问题
 
  在我国继续医学教育的认识层面上,大部分人认为,继续医学教育仅仅是为了在晋级职称中起到作用。而如果由于年龄的问题暂时不需要晋级职称,或者马上就要退休的人而言,他们就会觉得继续医学教育并没有什么太大用处。所以这部分人群认为继续医学教育是处于一种可有可无,甚至浪费时间的事情。而另外一些人则是因为自己评职称的时间将近,不得不去继续医学教育,把知识集中在短时间内狼吞虎咽,一旦时间过了,热情度就会直线下降。并且,自从国家引进继续医学教育的方案进行发展之后,国内随即出现了各种各样的培训班、学习班、提高班等等。而这些不同的教育机构普遍存在着教材内容重复,教学过程过于应试性等等问题。而且由于对于继续医学教育培训机构没有进行统一管理,特别是在费用这块,导致不同的机构价格差距大,并且价格的来源得不到保证,最后导致人们对继续医学教育的信任度越来越低。
 
  2继续医学教育评价研究
 
  2.1评价目的
 
  由于医学发展的进程以及需求日益增大,继续医学教育的作用越来越受到广泛重视。但继续医学教育评价依旧是一项开创性的项目,还处于待开发阶段。而现在的继续医学教育项目实施的效益并不是很理想,继续医学教育的质量和效益也不尽人意。因此加强对继续医学教育项目的管理制度和质量监督体制,是提升继续医学教育质量和效益的最有效方法。继续医学教育评价是针对以某一省或市的继续教育的内容,进行科学的评价方法,实质是对继续教育的功效价值做出判断。了解到当地整体接受教育水平以及整体教育质量的高低,对此地区提供继续教育的整体发展提供更好的帮助。通过继续医学教育评价制度和体系的建立,以评价不同的项目活动是否合格,发扬其优点,挖掘其存在的问题,进行多方面讨论,提出有效的解决办法。以批评的方式促进建立更好的方法、以批评的方式促进其学习修改、以批评的方式促进其进步,从而更进一步提升继续医学教育的质量和效益。
 
  2.2核心内容
 
  在构建继续医学教育评价模式前,首先根据不同继续教育培训机构的教育特点,把握好教育评价的性质和目的,查阅相关资料掌握评价理论和方法;结合到实际的现场调查,最后制定出最适合的评价体系。其次就是专家咨询的方式来确定评价指标,有效收集专家的意见,并进行可行性的反馈。一般采用自主选择专家法,筛选出有更长临床医疗经验、更好学术水平、更好职称的专家;或者筛选出已经参与过继续医学教育的专家作为主持。这样的专家组既有继续医学教育管理方面经验的、统计学相关方面的,又有继续医学教育項目的负责人。因此至少选择25~30名以上作为咨询专家,更符合专家咨询法的原则[3]。其次就是继续医学教育评价指标的筛选,一般采用3种方式进行筛选。
 
  取界值法,对于继续医学教育中备选指标中的定量指标,统计出可量化的硬性指标,按照其权重进行打分。采用指标五性评分法,此方法是根据每个指标中的独立性、代表性、重要性、灵敏性和获得性5个方面的具体情况一一打分。再根据不同指标的得分,算出算术平均数、指标等级和变异系数进行相应的计算。由此可见,每个指标都必须由3个数据做评判,缺少任何一个数据,最终的评判都不成立;并且凡是有两个或两个以上的数据不符合标准,则会直接被剔除。指标权重确定,可以采用专家咨询法判断各项指标的重要性以及顺序,同时也确定了指标的权重。因此,专家的积极系数、所在领域权威程度和意见的集中度是专家可靠性的标准。
 
  2.3影响继续医学教育因素及分析
 
  根据前几年的继续医学教育项目培训后的评估资料做评价分析。首先从不同的培训班中抽取出其中的一些班级资料进行分析。参与评估的学员有男100名,女140名,平均年龄在33.4岁左右。其中中级职称以上的160名,中级职称以下的80名。本科以上包括本科学历的125名,本科以下的115名。在最后培训结束后,填好各自的评估表,按不同的专业班级汇总。
 
  指标会根据不同重要程度分为3级,分别为很满意3分、满意2分、一般1分做分值统计。培训收获也是用同样的方式分为三个等级,见表1。用SPSS13.0统计学软件进行相关分析,得出自变量对于因变量的关联程度,也同时分析培训收获的相关内容。
 
  根据表2的信息可以发现,教师授课的内容、教学计划的安排以及教材的内容都与培训后的收获有明显的联系,经过多元相关分析得出偏相关系数(R)分别为0.61、0.59、0.56(P<0.05)。
 
  3结论
 
  综上所述,继续医学教育对于我国的继续教育业的重要性。对于继续医学教育培训项目评价标准构成体系而言,培训效果、教师授课内容、教学计划安排以及相关教程都受很大程度的影响。
 
  标准医学毕业论文范文模板(二):标准化患者在康复医学教学中的应用及教学法改良探讨论文
 
  [摘要]目前很多医学高校非常重视实践知识的讲解和演示,但在教学过程中,往往存在这样一个问题,即很难对患者和治疗情况加以有效还原,从而使学生很难对实践知识进行合理的理解。标准化的患者的引入,通过其对患者情况和对应治康复疗操作的真实反馈,从根本上解决了这一问题,从而为医学实践教学开辟了新的途径。同时为了保证和提高教学效果,将讲授法改为情景模拟教学法,并根据标准化患者在教学过程中的地位和作用,对传统的情景模拟教学法进行改良,整体教学过程包括基础知识讲解、标准化患者引入、教师演示、学生演示、标准化患者指导和教学总结数个环节。
 
  [关键词]标准化患者;康复医学;情景模拟教学法;教学改革
 
  [中图分类号]R494[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2017)12(b)-0086-02
 
  近年来,随着我国医学高等教育的发展,在教学方法和教学内容上正发生着较为明显的变化,在一定程度上提高了学生的学习效果。但不难发现,在教育过程中仍然存在这样一个较为明显的问题,即除医学生临床实习阶段外,教学内容整体仍然偏重于理论知识,与实践知识有所脱节,学生按照老师的要求完成学习任务后,往往不知道知识如何加以应用和怎样应用,从而在一定程度上降低了学生学习的积极性和主动性[1-2]。为了有效解决这一问题,该院在康复医学的教学过程中,引入标准化患者作为教学过程中的观摩、演示和操作对象,以此给学生带来更加真实的教学感受,同时对教学方法进行调整,即将传统的讲授法,改为情景模拟教学法,并根据标准化患者的角色地位和作用,对情景模拟法进行改良,以此保证和提高教学效果。
 
  1标准化患者的概念
 
  标准化患者,又可称为模拟患者,其本人可以是真正的患者,也可以是健康人。与实际的患者比较,不同点在于标准化患者需要经过系统和标准的培训,以使标准化患者能够根据教学或实验的需要,准确还原出患者真实的体征和状态,同时也具有评估者和指导者的职能[3]。
 
  2标准化患者引入的必要性
 
  目前很多医学高校教师已经注意到实践知识教学的作用,在教学过程中,通过播放患者真实表现和治疗相关视频的方法,使教学内容更加生动具体,以此拉进理论教学与实际应用的距离。但这种方法都具有较为明显的弊端,如在播放视频方面,首先医学教学内容较为复杂,相应与患者实际表现和治疗的视频的检索较为困难,很难逐一找到适合的视频供教学使用;其次即使视频内容与教学内容符合,但教学过程是一个动态的过程,而视频内容是固定的,无法随着教学进度的深入而动态调整。标准化患者引入后,相当于将真实的患者带入课堂,能够准确地演示出患者的症状表现,并且配合教学工作的开展,做出对应的反应,为实践教学的开展创造了良好条件。
 
  3标准化患者的选择和培训
 
  该院以该校在校师生作为标准化患者的选拔对象,基本条件包括无甲肝和乙肝等肝炎,无结接传染病史和热爱医学事业等,符合条件的师生颁发标准化患者证书。训练过程包括设计病例、表演训练、评估和反馈训练和实际演练4个环节。具体方法如下:①设计案例。高校教师根据康复医学的教學进度,与附属医院的医生进行联系,共同设计案例;②表演训练。首先对标准化患者开展必要的理论教学,教学内容包括所模拟患者的病史、体检项目和结果等。然后由康复科临床医生作为指导者,告知患者典型的症状表现和相应康复操作的反馈表现等,同时也要注重患者感情方面的培训;③评估和反馈训练。与上一环节比较,评估和反馈训练的内容更为复杂。因为在表演训练中,标准化患者相当于一个演员的角色,只要按着剧本环节表演即可。而在评估和反馈环节中,标准化患者需要根据操作者的治疗情况,提出评估和意见,此时相当于教师的角色,若给予的意见不合理,则很可能误导学生对知识的理解,因此该环节非常重要。培训内容包括要求标准化患者牢记正确的操作步骤和对应项目的评分标准等,并在评分时,要给予公平公正的评价;④实际模拟。标准化患者按以上学习的内容,进行反复多次的模拟练习。
 
  4教学法的改良
 
  讲授法是各医学高校主要的教学法,在讲授法教学过程中,教师是教学过程的主体,书本教材是主要的教学内容。当标准化患者引入后,标准化患者同样为课堂教学中的一员,尤其如前文所述,标准化患者具有评估和反馈的职能,此时地位与教师完全相同。同时在其表演过程中,其形象化的展示是教学内容的重要组成部分,因此若仍然采取讲授法进行教学,显然在教学地位上与教师存在矛盾,在教学内容上与教材存有交集,从而影响了教授法本身正常教学环节的开展,也降低了标准化患者存在的意义和价值。
 
  与讲授法比较,情景模拟法是通过教师合理设计出模拟的人物、事件和场景,引导学生进入情景教学。此时教师的地位被弱化,也不以教材内容为教学主线,学生通过对周围环境的体验开展学习过程,主动去发现实际问题和动手解决问题。其优势表现在具有实践性和趣味性的特点。其弊端表现在前期的教學准备工作过大,尤其人物的表演情况与教学质量成正比。因此在实际的教学过程,情景模拟教学法的应用情况并不理想。标准化患者是经过系统训练的教学人员,其参与到情景模拟教学中,无疑为情景模拟教学法提供了最佳表演人选,有效减少了情景模拟教学法前期的教学准备工作量。
 
  在具体的教学过程中,考虑到传统的情景模拟教学法偏重于实践教学,缺乏对理论知识的系统教育过程,不利于学生对书本基础知识的理解,同时标准化患者与传统情景模拟教学中的人物有本质的区别,如后者仅仅具有演员的作用,而标准化患者还需要根据学生的操作情况,给予评价和指导,因此对情景模拟法进行适当的改良,即整体教学过程分为基础知识讲解、标准化患者引入、教师演示、学生演示、标准化患者指导和教学总结数个环节。
 
  5具体教学点过程
 
  5.1基础知识讲解
 
  教师根据该环节的教学内容,首先向学生讲授相关的基础和重点知识,如以吞咽功能障碍为例,系统讲解脑卒中的致病原因、表现、吞咽功能障碍的治疗和康复方法等等。
 
  5.2标准化患者引入
 
  基础知识讲解完毕后,教师请出标准化患者,由标准化患者演示脑卒中和吞咽功能障碍的症状表现等,以增加学生的真实感受。
 
  5.3教师演示
 
  教师根据第1环节讲解的治疗和康复方法,向学生逐步演示正确的操作方法,必要情况下,也可以对错误和不当的方法进行演示,此时标准化患者做出相应的动作反馈。
 
  5.4学生演示
 
  学生按照教师的讲解和演示,以标准化患者为对象,开展具体的治疗和康复操作。标准化患者同样根据学生的操作情况,给予相应的反馈。
 
  5.5标准化患者指导
 
  若学生操作错误,当学生所有操作完成后,标准化患者对学生的操作进行现场指导,并告知错误操作所导致的后果。然后要求学生按照标准患者的指导,正确完成治疗和康复过程。
 
  5.6教学总结
 
  以上教学环节结束后,教师对整个教学过程涉及的理论知识进行总结,然后再次以标准化患者为对象,演示治疗和康复操作过程,以增加学生对实践知识的理解。
 
  6结语
 
  目前很多医学高校正在将教学内容由理论知识向实践知识进行转型,但以往在实践知识的教学过程中,除临床实习阶段的学生外,在校学生由于缺乏对患者和治疗情况的了解,使学生很难对实践知识进行合理的理解和应用。标准化患者的引入有效弥补了这一缺陷,同时配合教学法的调整,即将讲授法调整为情景模拟教学法,进一步提高了教学效果。

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